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合作案例
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北京犬的难产诊疗案例
来源:未知 |发布时间:2018-01-26 14:17|点击:
一北京犬在妊娠 60 天后出现明显的分娩症状但不见胎儿娩出,前来就诊。经临床观察,母犬焦躁不安、痛苦哀鸣、阴道流出绿色粘液,诊断为难产并进行剖腹产手术。
一、手术方法
(一)麻醉前皮下注射阿托品0.2mg,同时术部剪毛并消毒,然后用 846 合剂按 0.1mg / kg 剂量肌肉注射,施行全身麻醉,当犬进入麻醉状态之后侧卧保定,将犬的舌头用镊子拉向一侧。准备好消毒过的创巾及手术器械,同时准备好苏醒灵备用。
(二)自膝皱褶前方 5cm 做一垂直线,然后距背部中线 7 ~ 9cm做一平行线,两线交点为切口的起点,从此点向前下方做一个与肋骨弓平行的约 10cm 长的切口,术部消毒后,用 0.25% 普鲁卡因肾上腺素溶液浸润切口,切开腹部各层肌肉。在止血钳引导下,用手术剪切开腹膜。
(三)打开腹腔后,将右手伸进腹腔找到子宫并隔着子宫抓住子宫内胎儿的头部或后肢,将子宫和胎儿同时拉出切口外,在子宫和腹腔切口处用浸泡过生理盐水的消毒,纱布填塞,以防止肠管涌出以及子宫被切开后,胎水和其他液体流入腹腔内。并在子宫大弯处避开血管做约 8cm 切口,子宫壁切口充分止血后,用手术剪剪开胎膜,放出部分胎水。
(四)将手伸入子宫内抓出胎儿交给助手,助手迅速将胎儿口腔、鼻孔内的粘液擦净,用止血钳结扎脐带后放置保温箱内。术者另一只手在子宫外挤压胎儿,使其一个接一个地接近切口,依次取出所有胎儿,用同样方法取出另一侧子宫角内胎儿。待所有胎儿取出后检查产道内确定没有胎儿之后,再检查子宫内有无胎水和胎衣碎片,并用生理盐水加青霉素清洗子宫。
(五)缝合子宫。在两侧子宫腔内各放入两粒土霉素,后用 0/2号肠线连续内翻缝合子宫,用温生理盐水清洗后纳入腹腔。用 4 号丝线做腹膜、肌肉连续缝合,用青霉素撒布后对皮肤结节缝合,切口周边涂上 5% 碘酊溶液,然后做 3 针减张缝合。用绷带包扎好。
二、术后治疗与护理
手术结束后将母仔放在一起,每天肌内注射青霉素和庆大霉素,连续 3 ~ 5 天,同时每天给予易消化吸收且富有营养物质的食物,促进伤口愈合,术后第二天一定要让母犬做适当的运动,以防止术后肠粘连,于 7 天后拆除术部缝线。
三、小结
(一)手术选择的切口部位在腹侧靠近子宫角处,便于操作,不易损伤乳腺,不会影响哺乳。能有
效避免犬术后卧地时易污染伤口的情况。
(二)如确定为难产,及时进行剖腹产手术,是提高母仔成活率的关键。
(三)手术过程中尽量避免肠管脱出,避免子宫等暴露腹腔外的时间过长,以防术后肠管粘连。同时避免子宫内液流入腹腔因而引起腹膜炎。
(四)在缝合腹膜时一定要注意避开腹膜下面的所有脏器,以免伤及肠管或肠系膜造成肠粘连等,并注意在缝合之前,清洗腹腔尤为重要,可在子宫腔内放置适量广谱抗生素。在缝合皮肤前撒布青霉素可有效预防术后感染。

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